青海師范大學(xué)2015年報(bào)考攻讀博士學(xué)位研究生登記表

姓名: ，身份證號(hào): □□□□□□□□□□□□□□□□□□

報(bào) 名 號(hào):□□□□□□□□（由招生單位填寫(xiě)）

考生編號(hào):□□□□□□□□□□□□□□□（由招生單位填寫(xiě)）

考生聯(lián)系電話(huà):

考生通信地址:

考生通信地址郵編： 

考生檔案所在單位名稱(chēng)： 

報(bào)考院系： 

研究方向： 

報(bào)考導(dǎo)師： 

報(bào)考類(lèi)別：□非定向□定向

考生類(lèi)別: □應(yīng)屆碩士畢業(yè)生 □非應(yīng)屆碩士畢業(yè)生 □同等學(xué)力

應(yīng)試科目代碼及名稱(chēng)：

1、 

2、 

3、 

說(shuō)明

1．本表由考生本人用蘭黑色鋼筆（含簽字表）填寫(xiě)，內(nèi)容應(yīng)如實(shí)準(zhǔn)確、力求詳盡，字跡應(yīng)工整、清晰。粘貼照片后，于規(guī)定時(shí)間內(nèi)送寄至青海師范大學(xué)研究生部。

2．表內(nèi)所列項(xiàng)目要全部填寫(xiě)，不留空白。如欄內(nèi)填寫(xiě)不下，可加附頁(yè)。如有情況不明無(wú)法填寫(xiě)時(shí)，應(yīng)寫(xiě)“不詳”及其原因，如無(wú)該項(xiàng)情況，則應(yīng)寫(xiě)“無(wú)”。

3．考生基本信息欄所填姓名，出生日期等信息應(yīng)與本人身份證、戶(hù)口本中所登記信息完全一致。

4．應(yīng)屆碩士生部分碩士期間信息可按預(yù)計(jì)畢業(yè)答辯的情況填寫(xiě)，同等學(xué)力報(bào)考者碩士期間信息填“無(wú)”。

5．學(xué)位學(xué)歷證書(shū)編號(hào)按持有證書(shū)編號(hào)填寫(xiě)，無(wú)證書(shū)請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)欄目注明具體情況。

6．“考生通訊地址”、“人事檔案所在單位通信及地址”，不得用簡(jiǎn)稱(chēng)或?qū)憽氨臼小�、“本省”等字樣，在填�?xiě)地址時(shí)必須填寫(xiě)通信地址所在地的郵編。

7．以同等學(xué)力方式申請(qǐng)碩士學(xué)位的考生在未獲得碩士學(xué)位之前不能以應(yīng)屆碩士生身份報(bào)考，具體要求以當(dāng)年簡(jiǎn)章為準(zhǔn)。

8．應(yīng)屆碩士畢業(yè)生最遲應(yīng)在入學(xué)前取得碩士學(xué)位，否則不得辦理入學(xué)報(bào)到手續(xù)。

9．本表非考生本人填寫(xiě)或提供假材料者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消考生報(bào)考或錄取資格，由此引發(fā)的后果由考生自行負(fù)責(zé)。

基本情況登記

姓名

性 別

出生日期

年 月 日

照片

（應(yīng)與準(zhǔn)考證所用照片為同一底版）

出生地

�。▍^(qū)） 市（縣）

戶(hù)口

所在地

籍貫

省（區(qū)） 市（縣）

民 族

政治面貌

婚 否

技術(shù)職稱(chēng)

行政職務(wù)

現(xiàn)學(xué)習(xí)或工作單位

本人聯(lián)系電話(huà)

人事檔案所在單位及地址

單 位

地址

郵政編碼

電 話(huà)

學(xué)歷情況登記

本科階段情況登記

碩士階段情況登記

本科畢業(yè)學(xué)校、年月

碩士畢業(yè)學(xué)校、年月

專(zhuān)業(yè)、授予學(xué)位

專(zhuān)業(yè)、授予學(xué)位

本科畢業(yè)證書(shū)編號(hào)

碩士畢業(yè)證書(shū)編號(hào)

本科學(xué)位證書(shū)編號(hào)

碩士學(xué)位證書(shū)編號(hào)

何時(shí)、何地、何原因受過(guò)何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分

主要家庭成員

姓名

與本人關(guān)系

在何單位工作、任何職務(wù)

聯(lián)系電話(huà)

學(xué)習(xí)與工作經(jīng)歷（高中畢業(yè)后起）

起止年月

學(xué)習(xí)或工作單位

任何職務(wù)

—

—

—

—

—

目前承擔(dān)科研項(xiàng)目情況

主要科研成果、學(xué)術(shù)論文或著（譯）作

論文篇名

發(fā)表年期

期刊名稱(chēng)

第幾作者

期刊類(lèi)別

（SCI; EI; 中文核心; 會(huì)議論文; 一般期刊.）

附加表項(xiàng)

一、考生在校歷年學(xué)習(xí)成績(jī)表(復(fù)印件)

1.應(yīng)屆碩士畢業(yè)生,由考生所在學(xué)校研究生管理部門(mén)提供,并加蓋公章。

2.非應(yīng)屆碩士畢業(yè)生，由考生檔案所在單位人事部門(mén)提供,并加蓋公章。

二、主要科研成果、學(xué)術(shù)論文或著（譯）作一覽表及提供有代表性的學(xué)術(shù)論文2－3篇。

三、以同等學(xué)力報(bào)考的考生提供與報(bào)考專(zhuān)業(yè)相關(guān)的核心期刊發(fā)表的學(xué)術(shù)論文2篇，或者省部級(jí)（含省部級(jí)）科研成果獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)（復(fù)印件）以及4門(mén)碩士生主干課程成績(jī)。

以上附加表隨報(bào)考登記表一起送交報(bào)考研究生招生辦公室（函報(bào)人員寄送材料信封上注明“博士報(bào)考材料”） 。

本人保證本表填寫(xiě)內(nèi)容及所提交的材料完全真實(shí)。如有不實(shí)，后果由本人負(fù)責(zé)。

考生本人簽名：

日期：年月日

定向或委托培養(yǎng)單位意見(jiàn)（報(bào)考定向或委托培養(yǎng)的考生必須填寫(xiě)，報(bào)考非定向或自籌經(jīng)費(fèi)考生不必填寫(xiě)）

定向委托培養(yǎng)單位人事部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字：?jiǎn)挝还��?/P>

年 月 日

 招生單位錄取意見(jiàn)：

招生單位蓋章

年月日